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11岁孩子患罕见肿瘤 医生在1厘米颅内空间精准切除2厘米肿瘤

医生手术中。肿瘤医院供图

华龙网-新重庆客户端讯（林红）周围都是脑组织，背面还有大血管，在不到1厘米的颅内空间精准切除“鹌鹑蛋”大小的肿瘤……近日，重庆大学附属肿瘤医院神经肿瘤科成功完成一台高难度肿瘤切除手术。

11岁的蓝蓝（化名）前段时间突然晕倒，送医后经当地医院检查发现其颅内有病变组织占位，大小约2厘米。在来到重庆大学附属肿瘤医院进一步诊断后，显示该病变组织占位处于左右大脑半球中间，周围钙化明显，初步判断为颅内表皮样囊肿。

“这是一种较为罕见的先天性良性肿瘤，通常进展缓慢，可见于任何年龄。”神经肿瘤科博士唐荣华喜忧参半，喜的是该病可以通过手术完全治愈，且术后恢复普遍良好。但忧的是，蓝蓝的手术风险和难度极大。

神经肿瘤科主任杨海峰表示，经过术前检查，以及3D重建和VR技术定位，总结出手术有三大难点。首先，囊肿所处位置非常危险，四周全部是脑组织，主刀医生需要在1厘米的空间进行精准切除。其次，囊壁钙化显著导致囊肿坚硬无比，增加了切除的难度。最后，在囊肿的背面，即视野无法触及的地方有一根大血管，稍有不慎便可能引发大出血。“轻则造成蓝蓝神经功能异常，出现情绪不稳定、智力下降情况，重则变成植物人，甚至死亡。”唐荣华说。

为此，神经肿瘤科多次组织学科大讨论，制定了详细的手术方案和应急预案，最终决定由主任医师毛德强和主治医师唐荣华主刀。

手术当天，主导医生首先在超声导航和荧光引导下定位肿瘤，随后小心翼翼地沿着纵裂进入深部找寻肿瘤。在成功锁定肿瘤位置后，医生果断离断病变血供，而后精准、完整切除肿瘤。整台手术耗时近3小时，术中几乎无出血，肿瘤周围脑组织保护良好。

在医护人员的治疗和照护下，目前，蓝蓝已经康复出院。

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